Porozmawiajmy o Kannabinoidy: Prawdziwe lekarstwo lub po prostu fałszywa nadzieja?

Co to są związki kannabinoidowe?

Zgodnie z definicją Narodowego Instytutu Zdrowia (NIH), Kannabinoidy są związki, które znajdują się w roślinie marihuany, która powoduje działanie podobne do narkotyków w całym organizmie, w tym ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego oprócz układu odpornościowego, który zazwyczaj odgrywa rolę w większości schorzeń widzimy dzisiaj. Głównym aktywnym związkiem kannabinoidowym, który znajduje się w marihuanie jest Delta-9-tetrahydrokanabinol (THC), który jest odpowiedzialny za działanie psychoaktywne, które dostaje się wysokie. Z drugiej strony, Kannabidiol, lub CBD, który znajduje się w marihuanie w ilości śladowej i w roślinie konopnej w dużej ilości, nie ma żadnej z właściwości psychoaktywnych, które wykazuje THC.

Kannabinoidy są podobne do endokannabinoidów wewnątrz naszego ciała w strukturze, więc mogą wykazywać różne efekty w narządach docelowych. Kannabinoidy są zwykle spotykane w naszym organizmie w postaci „endokannabinoidów”, które są ukierunkowane na jeden z receptorów kannabinoidów (typ 1 lub 2), które są zwykle rozmieszczone w naszych mózgach i naszych układach odpornościowych. Jest to znane jako system endokannabinoidowy (ECS). Związki te są ukierunkowane na te receptory w celu wykazania pewnego działania wewnątrz naszego ciała i mózgu, w tym kontroli pamięci i funkcji poznawczych, percepcji bólu, nastrój i depresja, procesy zapalne, i inne funkcje związane z układem odpornościowym.

Istnieje wiele różnych syntetycznych kannabinoidów, które są ukierunkowane na system endokannabinoidowy do wykonywania określonej funkcji. Kannabinoidy były znane, aby pomóc w leczeniu objawów związanych z rakiem lub skutki uboczne jego leczenia. Co więcej, umiarkowane do wysokich dowodów naukowych pokazuje, że kannabinoidy, w tym CBD mogą być postrzegane jako przyszłe opcje terapeutyczne dla przewlekłego bólu, niektórych rodzajów padaczki opornej, fibromialgii, stwardnienia rozsianego, nudności i wymiotów wywołanych chemioterapią, depresja, psychoza i wiele innych stanów.

Tutaj pokrótce podsumujemy wpływ niektórych kannabinoidów na różne układy organizmu.

Kannabinoidy mogą działać jako żołądkowo-jelitowe leki przeciwzapalne

Wstępne dowody wykazały, że kannabinoidy mogą wykazywać różne działanie przeciwzapalne na różne zapalne choroby przewodu pokarmowego, w tym choroby zapalne jelit, takie jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Leśniowskiego-Crohna. Również, kannabinoidy w niskich, niepsychoaktywnych dawkach wykazano, aby przeciwdziałać niektóre z niezapalnych chorób przewodu pokarmowego, takich jak biegunka wywołana chemioterapią.

Mimo że wyniki te są poparte badaniami na ludziach, potrzebne są jednak dalsze badania większej populacji, aby potwierdzić te obserwacje.

Wpływ kannabinoidów na układ hormonalny

Istotne dowody potwierdziły udział endokannabinoidów w regulacji spożycia żywności i regulacji energetycznej wewnątrz naszego organizmu, a także mają znaczący wpływ na układ hormonalny. System ten obejmuje wszystkie nasze gruczoły endogenne, takich jak trzustka, nadnercza, i przysadki mózgowej, które są zaangażowane w regulacji wielu funkcji endogennych wewnątrz naszego ciała. W związku z tym, wzajemne powiązania między obu systemów (ECS i układu hormonalnego) może być celem terapeutycznym dla wielu leków, które mogłyby kierować różne choroby, takie jak cukrzyca, niepłodność, otyłość, i inne choroby.

Wyniki niektórych badań na ludziach wykazały, że różne kannabinoidy (THCV i CBD) mogą być obiecującymi czynnikami w leczeniu cukrzycy typu 1. Te kannabinoidy zmniejszenie glukozy w osoczu na czczo i poprawy funkcji trzustki ?-komórki. Jednak, wyniki te wymagają dalszego potwierdzenia w badaniach klinicznych.

Rola kannabinoidów i endokannabinoidów w płucach

Istnieje wiele dowodów potwierdzających fakt, że aktywacja układu kannabinoidowego pomaga złagodzić ból, a także zmniejszenie stanu zapalnego. W kontekście zapalenia płuc różne kannabinoidy (egzogenne i endogenne) wykazały prawidłowy potencjał terapeutyczny ze względu na ich hamujący wpływ na układ odpornościowy. Jednak, badania te nadal gwarantuje dalsze potwierdzenie przed zamieszaniem go na populacji publicznej.

Kości i stawy: Wpływ kannabinoidów na szkielet

Ostatnio badania pokazują wpływ układu endokannabinoidowego na proces metabolizmu kości. Przy użyciu różnych kannabinoidów, takich jak tetrahydrokanabinol (THC) i kannabindiol (CBD), zaobserwowano, że angażują się one w proces wzrostu i przebudowy kości, który stał się klinicznie istotny w ostatnich latach. Jednak znaczenie tych obserwacji na ludziach nie jest zbyt jasne aż do chwili obecnej. Dlatego potrzebujemy więcej badań, aby uogólnić te obserwacje.

Kannabinoidy w leczeniu padaczki opornej

Dowody dotyczące potencjalnej skuteczności przeciwpadaczku kannabinoidów osiągnęły punkt zwrotny w ciągu ostatnich 3 lat. Po przeprowadzeniu 3 wysokiej jakości kontrolowanego placebo badania klinicznego udowodniono, że kannabinoid, szczególnie kannabidiol (CBD) był skuteczniejszy niż placebo w leczeniu niektórych rodzajów padaczki, w tym zespołu Draveta i zespołu Lennoxa-Gastauta. Obecnie CBD jest zatwierdzony przez FDA w leczeniu tych zaburzeń.

Kannabinoidy i układ sercowo-naczyniowy

Kannabinoidy mogą wpływać na układ sercowo-naczyniowy (zarówno serca i naczyń krwionośnych) poprzez różne mechanizmy. Układ endokannabinoidowy odgrywa kluczową rolę zarówno w fizjologii, jak i patologii serca. ECS jest nadmiernie aktywowany w pewnych patologicznych warunkach (chorobach), gdzie odgrywa zarówno rolę ochronną, jak i kompensacyjną. Obejmuje to wpływ różnych kannabinoidów na różne formy chorób serca, takich jak nadciśnienie podwyższone ciśnienie krwi, miażdżyca, i inne stany zapalne związane. Ostatnio wykazano, że kannabinoid (CBD) ma potencjał, aby zmniejszyć ciśnienie krwi spoczynkowej normalnych pacjentów.
Jednak, rola, że kannabinoidy odgrywają na układ sercowo-naczyniowy jest nadal przedmiotem badań, a wyniki nie są jeszcze potwierdzające. Dlatego potrzebne są dalsze badania w tej dziedzinie, aby stworzyć lek, który może uratować ludzkość chorób serca i nadciśnienia tętniczego.

Tabela1. Podsumowanie dowodów na lecznicze stosowanie produktów na bazie konopi indyjskich i kannabinoidów.

Wskazanie	Liczba badań (uczestnicy)	Testowany produkt podstawowy	Komparator	Wyniki	Szacowanie sumaryczne (95% przedział ufności)	Ocena pewności stopnia
Przewlekły ból	9 (1734)	Sativex (THC + CBD)	Placebo	30% zmniejszenie bólu	Kurs: 1,46 (1,16 – 1,84). Skuteczniejszy niż placebo	??? Umiarkowane
Stwardnienie rozsiane (SM)	5 (1244)	Sativex (THC + CBD)	Placebo	Skala spastyczności Ashworth	Średnia różnica ważona: -0,12 (-0,24 do 0,01). Nie bardziej skuteczne niż placebo	??? Umiarkowane
Leczenie opornych rodzajów padaczki	2 (291)	Epidolex (CBD)	Placebo	50% zmniejszenie częstości napadów padaczkowych	Ryzyko względne: 1,74 (1,24 – 2,43). Skuteczniejszy niż placebo	?? Niskie
Nudności i wymioty wywołane chemioterapią	3 (102)	Dronabinol (THC)	Placebo	Całkowita odpowiedź na nudności i wymioty	Kurs: 3,82 (1,55 – 9,42). Bardziej skuteczne niż placebo.	?? Niskie

??? Umiarkowane: autorzy uważają, że prawdziwy efekt jest prawdopodobnie zbliżony do szacowanego efektu;

?? Niski : rzeczywisty efekt może znacznie różnić się od szacowanego efektu.